2024年9月20日

钾盐能减少心血管疾病患者吗

你还记得吗?家里用什么盐做饭?

你知道是钾盐还是普通盐吗?

再问一遍,你知道盐吃错了会对身体有影响吗?

连续问了一会儿,蒙了一圈,心里嘀咕:盐有很多种吗?不就是调料吗?

盐,百味之王,是每顿饭必不可少的调味品。几千年前,勤劳的人知道用盐腌制食物来保存食物。然而,近年来,越来越多的证据表明,长期食用腌制食品会增加肾脏和肝脏的负担,更容易引起高血压、心脑血管疾病和癌症。

所以,你真的吃对了盐吗?

普通食盐 VS 钾盐(低钠高钾盐)

普通食盐

氯化钠是普通盐的主要成分(NaCl),钠摄入过多和/或钾摄入不足是高血压的危险因素,也是中国人的危险因素原发性高血压主要危险因素。

高血压是心血管疾病的主要危险因素。全球约55%的缺血性心血管疾病(心肌梗死、脑梗死等)和54%的中风(中风)都与高血压有关。

所以,如果过量摄入钠盐容易引起高血压和心脑血管疾病

钾盐

钾盐(低钠高钾盐)一般用30%左右的氯化钾代替部分氯化钠,从而降低钠含量,增加钾含量。

与普通盐相比,低钠高钾盐的钠含量少30%,钾含量高10倍(普通盐钾含量少),碘含量不变。

烹饪时,由于咸味与普通盐几乎相同,添加量基本保持不变,但钠的摄入量可以减少,从而达到降低血压的目的。

钾盐保护心血管是真的吗?

信不信由你,这是真的,而且是有科学依据的!

最近,许多机构都在那里《Heart》 期刊合作发表了一篇论文,分析了21项涉及欧洲、美洲、西太平洋和东南亚3万人的国际临床试验。

结果表明:使用钾盐(KCl)替代普通盐(NaCl),它不仅可以降低血压,还可以降低13%的心血管疾病风险和11%的心脏病或中风风险。这是迄今为止最大的富钾盐替代试验,证明钾盐可以通过降低血压来保护心血管。

巧合的是,2020年4月发表在四大医学期刊之一 《BMJ 》一项研究有力地证明了钾盐取代钠盐中国人群它具有普遍的保护作用。本文通过一项新的建模研究指出,在我国,钾盐取代钠盐的国家干预措施每年可以预防近50万人死于心脑血管疾病。

研究人员建立了一种比较风险的评估模型,用富含钾盐(20%-30%钾)代替普通食用钠盐,以估计中国实施国家食用盐干预措施的效果。

结果表明,钾盐替代每年可预防约46万例心血管疾病(CVD)死亡,包括17.5万名心脏病患者和20.8万名中风患者。此外,每年可减少74.3万例非致命心血管疾病。因此,用钾盐代替普通钠盐是对中国人健康有益的策略,对中国居民来说更重要!因为:

1. 在我国家庭中,钠摄入过多,人均10.5克/天,是世界卫生组织(WHO)建议摄入量增加两倍以上。居民饮食中75.8%的钠来自家庭烹饪盐。

2. 我国居民普遍对钠敏感,饮食高钠、/或低钾是高血压发病因素中最重要的发病因素之一。

钾盐也不是百利无害的

研究表明,在约1720万慢性肾病患者中,用钾盐代替普通钠盐可预防约3.2万例心血管疾病死亡,但多摄入钾可导致约1.1万例额外心血管疾病死亡。但总的来说,大约有2.1万人死亡。

众所周知,钾摄入量的增加对慢性肾病有害(CKD)患者有潜在的风险,如果摄入过多的钾,可能会出现新的并发症——血钾升高,高血钾非常危险,可能会死亡。

因此,在以下两种情况下,不建议用高钾盐代替普通钠盐。

慢性肾病合并高血压:慢性肾病(CKD)是高钾血症的高危因素。对于慢性肾病患者,饮食钾摄入量应控制在2-4g/d,肾功能越差,钾的代谢能力越差。

服用影响钾排泄的药物:高血压治疗中常见影响钾排泄的药物,如血管紧张素转化酶(ACE)醛固酮系统抑制剂和肾素血管紧张素(RAAS)抑制剂会影响钾的排泄,增加高钾血症的风险。

一般来说,高钾盐取代普通盐在整体人口中的好处远远大于坏处,即降低血压的好处远远大于增加高钾血症的好处。

但是,如果可以的话,最好先了解自己的肾功能,保证受益。